O novo padrão de negócios de saúde e seu impacto na prestação de cuidados de saúde

Com novos modelos de pagamento e demanda do comprador por atendimento de alto valor, os prestadores de serviços de saúde necessitam se ajustar aos novos modelos de negócios para se manter competitivos. O aumento do valor, melhorando os resultados dos pacientes e a competência do atendimento, ajudará a conservar a participação de mercado e uma localização de contratação mais forte. As empresas que melhoram o valor são as mais competitivas. Sem a melhoria do valor, eles enfrentarão pressão para aprimorar os resultados dos pacientes e as seguradoras de saúde perderão assinantes de fornecedores de alto valor. Este post fornecerá informações sobre o novo padrão de negócios de saúde e teu encontro na prestação de cuidados de saúde.

Compreendendo os níveis de atendimento

Há muitos níveis diferentes de assistência médica, no entanto saber como cada nível dá certo pode ser benéfico ao buscar cuidados. A atenção primária envolve visitas a um clínico geral ou especialista, o atendimento secundário consiste em serviços especializados e os cuidados de saúde terciários e quaternários são ainda mais especializados. Os pacientes normalmente recebem atendimento primário ou secundário, todavia algumas condições mais graves podem pedir cuidados de nível mais grande. Ao apreender os diferentes níveis de assistência médica, você pode tomar uma decisão informada a respeito seu tratamento médico.

O grau primário de assistência médica presta atendimento a doenças menores e lesões. Várias vezes, é o primeiro centro de saúde que um paciente entrará em contato. Os profissionais de saúde treinados pela atenção primária assim como podem fornecer educação em saúde. Em novas áreas, os médicos visitam os centros de atenção primária à saúde para fornecer primeiros socorros. Em muitas áreas, a atenção primária é o primeiro passo em uma via de terapia mais abrangente e geralmente é a opção mais acessível. Todavia, em vários lugares, o acesso ao mais grande grau de assistência médica podes ser caro, essencialmente nos países em desenvolvimento.

Gasto dos cuidados de saúde

O custo dos cuidados de saúde nos Estados unidos é grande e um fator que favorece para esse alto custo é a superutilização de cuidados de nanico valor. Estudos mostraram que entre US $ 760 bilhões e US $ 935 bilhões são desperdiçados nos cuidados de saúde dos EUA a cada ano – uma quantia incrível de dinheiro. Só no Colorado, um melhor alinhamento de preços poderia poupar o estado de até US $ 178 milhões por ano. O ACP é uma das nove corporações especializadas que fizeram parceria com o Conselho Americano de Medicina Interna pra alavancar cuidados de alto valor.

Os EUA gastam mais do que cada outro estado em custos administrativos e de cobrança – US $ 471 bilhões anualmente – em comparação com os países pares. Isso é quase o dobro das práticas médicas no Canadá, que gasta apenas US $ 61.000 por ano em custos administrativos. Além disso, o custo dos custos administrativos é refletido nos prêmios de seguro, que representam 30% do total de gastos com assistência médica. Ademais, a administração e o gerenciamento dos cuidados de saúde nos EUA consomem grande parte do tempo dos médicos, desviando a atenção dos médicos do atendimento ao paciente.

Medição do valor

A metodologia de avaliação de valor consiste numa série de etapas projetadas para estipular se uma intervenção ou serviço de saúde vale o teu custo. Existem algumas abordagens diferentes para avaliar a avaliação, com cada uma afim de avaliar um tipo contrário de efeito. A abordagem mais comum é a análise de custo-efetividade/custo-utilidade (CEA), que retém uma ampla base de evidências. Contudo como você domina qual abordagem é adequada para você?

A dificuldade da avaliação de valor é refletida pela diversidade de metodologias e abordagens existentes. A taxa de custo-efetividade mais popular e incremental, se mostrou insuficiente e vários critérios, como resultados relatados pelo paciente, são cada vez mais utilizados. Além do mais, avaliações de gasto geralmente são implícitas, durante o tempo que outros elementos são explicitamente considerados. Afinal, as considerações de valor precisam declarar as necessidades dos compradores. No final das contas, o propósito da avaliação de valor é maximizar os proveitos à saúde.

Mecanismos de pagamento

Os mecanismos de pagamento para prestadores de serviços de saúde são os sistemas pelos quais os fundos são transferidos para os prestadores de serviços de saúde. Estes métodos de pagamento adicionam salário, captação com ou sem retenção de fundos e orçamentos de itens de linha. Eles bem como se referem a tipos diferentes de sistemas de reembolso, o que podes afetar os padrões de tratamento dos fornecedores. Como por exemplo, diferentes sistemas de pagamento recompensam os provedores de recompensa por concluir processos clínicos que não são recomendados a cada um dos pacientes. Consequentemente, grandes proporções dos pacientes não recebem estilos primordiais do atendimento. Os mecanismos de pagamento bem como influenciam o padrão de tratamento com base no tipo de prática.

Os bônus para os médicos são uma forma de pagamento. Esses pagamentos são fornecidos aos médicos com apoio em certas métricas, como satisfação, acesso e resultados do paciente. Alguns sistemas de bônus exigem que os médicos retornem estes pagamentos se não atingirem certos limites. Os mecanismos de pagamento dos cuidados de saúde têm três tipos principais de ajustes, qualquer um dos quais influencia os padrões de tratamento dos médicos. Essas são descritas em mais detalhe abaixo. Porém, todos eles têm uma coisa em comum: aumentam os incentivos do médico pra aperfeiçoar os resultados dos pacientes. Aproveitando a chance, encontre assim como esse outro website, trata de um foco relacionado ao que escrevo por esta postagem, poderá ser benéfico a leitura: Leia isso.

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